TOP 青島満喫プランお申し込みフォーム（2026年4月〜2026年9月出発分） 必須 往路乗船日 【乗船除外日】2026年4月29日～5月5日、8月7日～8月17日、9月18日～9月22日 必須 復路乗船日 【乗船除外日】2026年4月29日～5月5日、8月7日～8月17日、9月18日～9月22日 必須 船内等級 ドミトリー（基本）シングルファーストプレミアム 客室案内（プレミアム/ファースト/シングル/ドミトリー） 必須 車両（オプション） 無し乗用車4m未満乗用車5m未満乗用車6m未満※お選びください ①地名 ②振分分類 ③かな ④No 必須 ホテル泊数 必須 ホテル部屋数 1234 必須 ホテル部屋タイプ1 ドミトリー3・4名1室2名1室1名1室 必須 ホテル部屋タイプ2 ドミトリー3・4名1室2名1室1名1室 必須 ホテル部屋タイプ3 ドミトリー3・4名1室2名1室1名1室 必須 ホテル部屋タイプ4 ドミトリー3・4名1室2名1室1名1室 【ご利用者1】 必須 お名前 必須 フリガナ（全角） 必須 郵便番号 必須 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 必須 市区町村（代表者は番地・建物名まで） 必須 番地・建物名 必須 メールアドレス 必須 確認のためもう一度 必須 ご連絡先（携帯番号優先） 必須 性別 男性女性 必須 旅客区分 大人小人幼児乳児 ※大人(中学生以上)、小人(小学生)、幼児(小学校入学前のお子様) 必須 年齢 歳 ※乗船時の年齢をご記載ください 必須 同行者が何名いらっしゃいますか 0名1名2名3名 必須 海難その他非常の場合における支援の要否 必要不要※お体が不自由な方・障がいをお持ちの方など、緊急事態が発生した際に支援が必要なお客様は「必要」にチェックしてください。 必須 同行者に妊婦の方はいらっしゃいますか? いいえはい 必須 乗船時 妊娠 ヶ月 ※妊娠8ヶ月以上のお客様はご乗船をお断りいたしております。8ヶ月未満のお客様につきましても、天候によって乗船できない場合がございます。 【ご利用者2】 必須 お名前 必須 フリガナ（全角） 必須 郵便番号 必須 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 必須 市区町村（代表者は番地・建物名まで） 必須 性別 男性女性 必須 旅客区分 大人小人幼児乳児 ※大人(中学生以上)、小人(小学生)、幼児(小学校入学前のお子様) 必須 年齢 歳 ※乗船時の年齢をご記載ください 必須 海難その他非常の場合における支援の要否 必要不要※お体が不自由な方・障がいをお持ちの方など、緊急事態が発生した際に支援が必要なお客様は「必要」にチェックしてください。 【ご利用者3】 必須 お名前 必須 フリガナ（全角） 必須 郵便番号 必須 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 必須 市区町村（代表者は番地・建物名まで） 必須 性別 男性女性 必須 旅客区分 大人小人幼児乳児 ※大人(中学生以上)、小人(小学生)、幼児(小学校入学前のお子様) 必須 年齢 歳 ※乗船時の年齢をご記載ください 必須 海難その他非常の場合における支援の要否 必要不要※お体が不自由な方・障がいをお持ちの方など、緊急事態が発生した際に支援が必要なお客様は「必要」にチェックしてください。 【ご利用者4】 必須 お名前 必須 フリガナ（全角） 必須 郵便番号 必須 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 必須 市区町村（代表者は番地・建物名まで） 必須 性別 男性女性 必須 旅客区分 大人小人幼児乳児 ※大人(中学生以上)、小人(小学生)、幼児(小学校入学前のお子様) 必須 年齢 歳 ※乗船時の年齢をご記載ください 必須 海難その他非常の場合における支援の要否 必要不要※お体が不自由な方・障がいをお持ちの方など、緊急事態が発生した際に支援が必要なお客様は「必要」にチェックしてください。 【車両ナンバーについて】 ※①~④に該当する項目をご記入下さい。 【ご確認ください】 こちらのご予約は、仮予約での受付となり、予約確定ではございません。 ご入力いただきました内容を確認後、仮予約内容、ご入金情報等を記載した仮予約確認書を発送させていただきます。 ご入金確認後、予約確定とさせていただきます。 お申込み時期によりましては、予約の回答をさせていただいた後、取消し料が必要となる場合がございます。 確認しました
